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糖尿病是一個(gè)比較常見(jiàn)的病，還有一種是孕期糖尿病。其實(shí)這種病在國(guó)內(nèi)也叫做是妊娠糖尿病。對(duì)于孕婦來(lái)說(shuō)這種病是準(zhǔn)媽媽們最擔(dān)心的一種病了。因?yàn)橐坏┑昧诉@種病，就會(huì)造成很?chē)?yán)重的后果。所以孕媽媽們?cè)趹言衅陂g必須密切監(jiān)視血糖。下面我們?yōu)榇蠹以敿?xì)介紹一下這種病情。

背景

媳婦懷孕24周時(shí)，在產(chǎn)科醫(yī)生（OB）的診所進(jìn)行了1小時(shí)耐糖測(cè)試，隔天拿到結(jié)果是172 mg/dL，高于正常極限值140 mg/dL，但低于可確診為孕期糖尿病的200 mg/dL（注：有些 OB 把確診的閾值定為180 mg/dL）。我們當(dāng)即預(yù)約一周之后的3小時(shí)耐糖測(cè)試，最終在孕25周時(shí)進(jìn)行的3小時(shí)耐糖測(cè)試結(jié)果如下（單位：mg/dL）：

喝糖水后1小時(shí)、2小時(shí)的血糖水平都超標(biāo)；兩項(xiàng)或以上超標(biāo)即可確定為孕期糖尿病。

一周之后，我們根據(jù) OB 的預(yù)約，到醫(yī)院學(xué)習(xí)了2小時(shí)孕期糖尿病輔導(dǎo)課程，帶回來(lái)20多頁(yè)英文材料，包括孕期糖尿病的詳細(xì)介紹、飲食注意事項(xiàng)等等，正式開(kāi)始了血糖保衛(wèi)戰(zhàn)。

孕期糖尿病的基礎(chǔ)知識(shí)

關(guān)于孕期糖尿病，網(wǎng)絡(luò)上有很多相關(guān)的中文介紹，但很多內(nèi)容都是復(fù)制粘貼、相互抄襲，并且很多說(shuō)法互相矛盾，容易產(chǎn)生誤導(dǎo)，因此有必要詳細(xì)總結(jié)一下。

我們參加了醫(yī)院提供的孕糖輔導(dǎo)課程，主講人是一位有近20年處理孕糖經(jīng)驗(yàn)的注冊(cè)護(hù)士，她在生第二個(gè)小孩的時(shí)候也確診為孕糖；此外，她的小女兒是先天性糖尿病，從小就每天要扎手指測(cè)血糖、注射胰島素，因此她的經(jīng)驗(yàn)和說(shuō)法非常可信。綜合課上所學(xué)，并消化了從醫(yī)院帶回來(lái)的英文資料之后，我在此對(duì)孕期糖尿病做一個(gè)相對(duì)準(zhǔn)確點(diǎn)的科普介紹：

所謂孕期糖尿病，是指孕前血糖水平正常的女性，在懷孕的中后期（一般是孕24周左右開(kāi)始），由于胎盤(pán)分泌大量激素，導(dǎo)致胰島素耐受性異常、進(jìn)而引起血糖水平異常的一種疾病。美國(guó)的 OB 通常會(huì)要求孕婦在24～30周之間做耐糖測(cè)試。

孕期糖尿病并不可怕。通常情況下，通過(guò)在孕期合理的調(diào)整，控制血糖水平在正常范圍，分娩之后孕期糖尿病會(huì)在一段時(shí)間內(nèi)自行消失。當(dāng)然，具體恢復(fù)時(shí)間有長(zhǎng)有短；大多數(shù)人在分娩之后6～12周以?xún)?nèi)恢復(fù)正常

如果患有孕期糖尿病，生產(chǎn)之后 OB 會(huì)安排檢查確認(rèn)。醫(yī)生建議分娩之后每半年監(jiān)測(cè)一次自己的血糖，若血糖水平異常或出現(xiàn)肥胖癥狀，要及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生、確定后續(xù)診療方案。

研究表明，5%的孕婦會(huì)出現(xiàn)孕期糖尿病。它與孕婦的家族病史、食量、胖瘦等沒(méi)有必然的關(guān)系，因此不要在做耐糖測(cè)試之前杯弓蛇影。不過(guò)：

• 如果孕婦在頭胎有孕糖的話(huà)，再孕會(huì)有更高的概率出現(xiàn)孕糖。
• 有家族糖尿病史的孕婦，得孕糖的概率相對(duì)要高一些，因此 OB 可能會(huì)直接要求進(jìn)行3小時(shí)耐糖測(cè)試。
• 有些人第一胎正常，第二胎卻孕糖，因此每胎都需要監(jiān)測(cè)血糖。
• 在孕婦的體重方面，我們的 OB 接過(guò)最胖為400磅的孕婦，她的血糖全程正常，最終順利生下寶寶；一位和我們同時(shí)檢查的新疆孕媽也很胖，而且食量超大、從不忌口，OB 直接讓她做3小時(shí)的耐糖測(cè)試，結(jié)果人家就是全都正常。
• 在飲食結(jié)構(gòu)方面，我媳婦的一個(gè)同事孕周數(shù)和她基本相同，人家每天是想吃蛋糕就吃蛋糕，想喝熱巧克力咖啡就喝，高糖高碳水化合物的零食想吃就吃，3小時(shí)耐糖測(cè)試竟也全都正常。

我媳婦家族中從來(lái)沒(méi)有糖尿病患者，人也不胖，平時(shí)體力還特別好，一開(kāi)始 OB 說(shuō)可以先做1小時(shí)的耐糖測(cè)試，應(yīng)該不需要做3小時(shí)的，誰(shuí)能想到最終結(jié)果竟然就是孕糖了！用媳婦的一句話(huà)說(shuō)就是：這還哪來(lái)的天理啊？！

忽視孕期糖尿病可能造成的后果

孕媽們要對(duì)孕期糖尿病有足夠的重視。如血糖過(guò)高不控制，容易導(dǎo)致以下后果：

• 極易導(dǎo)致胎兒巨大，給安全分娩帶來(lái)風(fēng)險(xiǎn)；對(duì)于想順產(chǎn)的孕婦，會(huì)極大地提高剖腹產(chǎn)的概率。這是因?yàn)樵袐D自身的胰島素利用產(chǎn)生異常，無(wú)法消化利用多余的糖分，導(dǎo)致胎兒分泌超量胰島素來(lái)把孕婦血液中的糖分轉(zhuǎn)化成脂肪存儲(chǔ)在其體內(nèi)，形成巨大兒。
• 易造成新生兒低血糖癥。由于胎兒經(jīng)常性地分泌超量胰島素來(lái)消化吸收多余的糖分，出生后新生兒體內(nèi)的胰島素水平會(huì)過(guò)高，很容易導(dǎo)致新生兒低血糖癥、需要接受進(jìn)一步的治療。
• 易導(dǎo)致早產(chǎn)。血糖過(guò)高會(huì)導(dǎo)致孕婦胎盤(pán)增厚，過(guò)早失去功能，孕后期無(wú)法給胎兒輸送足夠養(yǎng)分，導(dǎo)致早產(chǎn)。中國(guó)很多醫(yī)生要求有孕糖的孕婦在預(yù)產(chǎn)期前兩三周就要住院，以防發(fā)生早產(chǎn)等意外。美國(guó)這邊的規(guī)定我不清楚，有了解的朋友可以補(bǔ)充。
• 會(huì)影響胎兒肺的發(fā)育。
• 有孕期糖尿病的孕婦在生產(chǎn)后的五到十年之后，有35%～55%的概率會(huì)得2型糖尿病，但生產(chǎn)后通過(guò)定期的血糖監(jiān)測(cè)并且經(jīng)常進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉，會(huì)把概率降低到25%以下。

對(duì)于我媳婦來(lái)說(shuō)，這最后一條才是最要命的，因?yàn)槲覀儍蓚�(gè)都是吃貨，以后萬(wàn)一要是2型糖尿病了，就不能一起愉快地吃喝玩耍了，這對(duì)吃貨來(lái)說(shuō)絕對(duì)是最大的打擊，其他的都可以通過(guò)短期控制來(lái)解決。

孕糖診斷與監(jiān)測(cè)的一般流程

美國(guó)的 OB 通常要求孕婦在24～30周之內(nèi)做耐糖測(cè)試。根據(jù)孕婦的家族病史、歷次產(chǎn)檢結(jié)果、體重、年齡等情況，有些人會(huì)直接做3小時(shí)耐糖測(cè)試，有人則是做1小時(shí)測(cè)試；如果1小時(shí)測(cè)試沒(méi)有通過(guò)，會(huì)隔幾天重新做3小時(shí)測(cè)試。

不管是1小時(shí)測(cè)試還是3小時(shí)測(cè)試，都是在5分鐘之內(nèi)喝完一瓶250ml的葡萄糖水，區(qū)別是含糖量不同：1小時(shí)測(cè)試的糖水里含50g葡萄糖，3小時(shí)測(cè)試則含100g葡萄糖。另外：

• 做1小時(shí)測(cè)試前可照常飲食。：“You DO NOT need to prepare or change your diet in any way [for the first test].”
• 做3小時(shí)測(cè)試之前則需要空腹，并且頭一天晚上不要吃過(guò)飽或過(guò)油膩，晚餐后到第二天做測(cè)試之間要有8～14小時(shí)間隔。我們預(yù)約的測(cè)試時(shí)間是早晨九點(diǎn)，因此 OB 再三和我們強(qiáng)調(diào)，頭一天晚上九點(diǎn)之后不要吃東西，只能喝水。：“DO NOT eat or drink anything (other than sips of water) for 8 to 14 hours before your test. (You also cannot eat during the test.)”

測(cè)試時(shí)注意：為了保證測(cè)試結(jié)果的準(zhǔn)確性，喝完糖水后不要做運(yùn)動(dòng)，最好是坐在診室看看雜志玩玩手機(jī)，不能出去進(jìn)行散步跑步等活動(dòng)。之所以單獨(dú)強(qiáng)調(diào)一下，是因?yàn)橛行┚W(wǎng)帖有誤導(dǎo)，說(shuō)自己在測(cè)試等待抽血期間出去逛街散步等，這會(huì)降低血糖水平進(jìn)而影響到測(cè)試結(jié)果。

在確診為孕期糖尿病后，OB 會(huì)幫助預(yù)約醫(yī)院機(jī)構(gòu)的孕糖課程，大概兩個(gè)小時(shí)左右，由醫(yī)生或者注冊(cè)護(hù)士來(lái)詳細(xì)講解介紹，以及提供飲食控制和運(yùn)動(dòng)控制方面的經(jīng)驗(yàn)。

運(yùn)動(dòng)控制其實(shí)很簡(jiǎn)單，就是要孕婦邁開(kāi)腿，不要犯懶，吃過(guò)飯之后一定要出去散步，根據(jù)自己的實(shí)際情況適當(dāng)調(diào)整散步時(shí)間和距離，這樣對(duì)血糖的控制極其有幫助；另外還可以做一些舒緩的孕婦保健操，YouTube 上面有很多視頻，可以跟著一起做，效果還不錯(cuò)。

飲食控制方面，我會(huì)在后面結(jié)合醫(yī)生的指導(dǎo)和自己的實(shí)際經(jīng)驗(yàn)詳細(xì)進(jìn)行介紹。

血糖儀及耗材

在有醫(yī)生處方的情況下，美國(guó)絕大多數(shù)的保險(xiǎn)都 cover 血糖儀，以及后續(xù)監(jiān)測(cè)所需的檢測(cè)條、針頭等耗材。

我們是在聽(tīng)完課程的時(shí)候，醫(yī)生問(wèn)我們有沒(méi)有血糖儀，我們說(shuō)沒(méi)有，他給我們開(kāi)了一個(gè)處方，并且當(dāng)場(chǎng)就給了我們一個(gè)新的血糖儀，見(jiàn)下圖所示，同時(shí)告訴我們拿著處方可以去 CVS 等 pharmacy 做 refill。

醫(yī)生給的套裝包括血糖儀、一個(gè)扎手指用的彈簧槍、10條檢測(cè)條、10個(gè)一次性針頭，還有一小瓶標(biāo)定液。在第一次使用前，先用標(biāo)定液對(duì)血糖儀進(jìn)行標(biāo)定，如標(biāo)定結(jié)果不在允許范圍之內(nèi)，就需要更換新的血糖儀。另外，醫(yī)生建議每使用一個(gè)月左右、或者血糖儀被摔過(guò)之后，就要用標(biāo)定液重新標(biāo)定一下，確保測(cè)量結(jié)果的準(zhǔn)確性。

這款血糖儀本身不貴，CVS 里面只賣(mài)20刀，反倒是檢測(cè)條和針頭等耗材比較貴，并且耗材使用量比較大（每天四次監(jiān)測(cè)）。最好讓醫(yī)生給你在處方上面寫(xiě) unlimited refill，這樣可以避免后續(xù)耗材量不夠用的麻煩。醫(yī)生給我們開(kāi)處方的時(shí)候，還在計(jì)算給我們開(kāi)多少的 refill 合適，后來(lái)她懶得算了就直接給我們寫(xiě)了 unlimited refill。

血糖監(jiān)測(cè)時(shí)間點(diǎn)及指標(biāo)

醫(yī)生推薦給我們的監(jiān)測(cè)時(shí)間點(diǎn)及指標(biāo)如下，單位是 mg/dL。

其中，早飯前空腹值最好就是早晨剛剛起床、沒(méi)有做其他運(yùn)動(dòng)的時(shí)候進(jìn)行檢測(cè)。如果測(cè)出的數(shù)值比規(guī)定數(shù)值稍稍高一點(diǎn)點(diǎn)，比如午飯后一小時(shí)為140mg/dL也沒(méi)什么問(wèn)題，關(guān)鍵是要看累計(jì)一段時(shí)間之后的趨勢(shì)。血糖儀會(huì)自動(dòng)記錄測(cè)量時(shí)間和血糖值，我的建議是可以自己用 Excel 記錄，方便自己監(jiān)測(cè)血糖趨勢(shì)，可以做出散點(diǎn)圖或者柱狀圖等看起來(lái)更直觀(guān)一些。

醫(yī)生給糖尿病人推薦的飲食結(jié)構(gòu)

醫(yī)院的培訓(xùn)課程中關(guān)于飲食方面的經(jīng)驗(yàn)介紹，個(gè)人感覺(jué)直接的幫助不是特別大，畢竟咱們?nèi)A人的飲食和美國(guó)本地人的飲食差別很大。但中心思想絕對(duì)有用：

• 嚴(yán)格控制碳水化合物的攝入量；
• 少油少鹽；
• 瘦肉蛋白類(lèi)適量；
• 蔬菜類(lèi)的可以多吃一些（含碳水化合物多的蔬菜除外）。

要想有效的控制飲食，就要學(xué)會(huì)看各種食品的營(yíng)養(yǎng)成分表了，參看本站文章《如何讀懂食品營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽》。以前我從來(lái)沒(méi)感覺(jué)到標(biāo)注那些東西有什么用，現(xiàn)在媳婦控制血糖了才發(fā)現(xiàn)其用處。下面給出醫(yī)生推薦的普通孕婦每天、每餐的碳水化合物攝入量，對(duì)懷有雙胞胎及以上的孕婦要適當(dāng)增加。

孕婦碳水化合物攝入量推薦（g）

有些孕婦在晚餐后和臨睡前還有加餐，醫(yī)生推薦值是不多于15g碳水化合物。個(gè)人感覺(jué)沒(méi)有必要，只要吃的合理，晚上睡覺(jué)之前根本不會(huì)餓。

下面給一張醫(yī)生推薦的午餐和晚餐的示意圖。

再介紹一些常吃的食物：

• 飲品：推薦孕婦喝1% fat的牛奶，每天午餐和晚餐可以各喝一杯（250ml）。注意早餐的時(shí)候最好不要喝，原因見(jiàn)后面關(guān)于早餐的介紹。對(duì)于懷有雙胞胎的孕婦，可以喝2% fat含量的牛奶。Fat free的牛奶不推薦，因?yàn)樵衅谕瑯有枰�補(bǔ)充相應(yīng)的脂肪，而3% fat及以上的牛奶，脂肪含量又過(guò)高。各類(lèi)果汁最好不要喝。
• 水果類(lèi)：可以在午餐、晚餐及加餐中吃蘋(píng)果、草莓及獼猴桃等，但要控制量。普通大小的蘋(píng)果可以分為兩半，兩次加餐各一半。中等大小的草莓4個(gè)是沒(méi)問(wèn)題的。獼猴桃每天可以吃一個(gè)，可以每次加餐各一半。西瓜最好就不要吃了，雖然它并不屬于高糖水果，但它有點(diǎn)類(lèi)似于果汁，吃完后升血糖超快，很容易就超標(biāo)了。醫(yī)生倒是說(shuō)可以吃一小片，聊勝于無(wú)吧。
• 肉類(lèi)：主要就是要求吃瘦肉，不要吃肥的或者是油過(guò)大的。
• 海鮮：推薦每周吃12oz含汞量低的魚(yú)類(lèi)和其他海鮮。魚(yú)類(lèi)的含汞量可以在 FDA 網(wǎng)站查詢(xún)；常見(jiàn)比較安全的海鮮有：三文魚(yú)、生蠔、帶子、鱈魚(yú)、蝦、鯰魚(yú)等。特別咨詢(xún)過(guò)螃蟹和龍蝦，醫(yī)生明確表示可以吃。
• 蔬菜類(lèi)：白菜花、綠菜花、金針菇、芹菜、菠菜、生菜、綠豆芽、番茄、黃瓜等。對(duì)自己拿不準(zhǔn)的可以多搜索一下相關(guān)蔬菜的碳水化合物含量及含糖量。
• 主食：醫(yī)生特別和我們強(qiáng)調(diào)：亞裔的一定要控制少吃白米飯和白面精制品。可以用全麥面包或者全谷類(lèi)面包代替。

孕糖食譜之親身經(jīng)驗(yàn)談

下面就進(jìn)入各位孕媽最感興趣的部分了：什么東西可以吃、怎么吃以及什么東西不能吃。

說(shuō)到吃這個(gè)話(huà)題，腦海里面立馬浮現(xiàn)出那些控糖的孕婦，一到 OB 診所就開(kāi)始抱怨每天清水煮青菜、吃不飽、餓的慌等。其實(shí)只能說(shuō)是她們沒(méi)有掌握正確的方法，才讓自己白遭了不少罪。我媳婦自從開(kāi)始控糖之后，飲食的水準(zhǔn)并沒(méi)下降，也從來(lái)沒(méi)出現(xiàn)吃不飽之類(lèi)的狀況，并且血糖控制的相當(dāng)理想。

控制血糖，歸根結(jié)底就是多運(yùn)動(dòng) + 吃一些轉(zhuǎn)化為葡萄糖比較緩慢的食物，不能吃像果汁一樣喝進(jìn)去之后血糖立即可以飆升的食物。因此最重要的就是：主食要基本放棄白米飯和白面精制品，改用切好片的全麥面包或者全谷類(lèi)面包代替。這也是我們實(shí)踐得來(lái)的控制血糖最管用的方法。

按照營(yíng)養(yǎng)價(jià)值表和醫(yī)生推薦的碳水化合物的攝入量，確定每餐吃幾片。一開(kāi)始確實(shí)感覺(jué)這個(gè)東西很難吃，過(guò)兩周就習(xí)慣了。不同品牌的面包每片重量會(huì)有差異，要隨時(shí)調(diào)整。另外肉類(lèi)蛋白質(zhì)真的不用像醫(yī)生建議的吃3oz那么少，3oz真的只是很小很小的一塊，只吃瘦肉的情況下對(duì)飯后血糖的影響并不大。

早餐

醫(yī)生建議早餐要盡量少吃，因?yàn)樵绯吭袐D體內(nèi)的激素水平最高，這時(shí)候胰島素耐受力最強(qiáng)，對(duì)血糖的處理能力最弱，因此要簡(jiǎn)早餐，午餐和晚餐可以豐盛一些。她給出的早餐例子是：1 slice whole wheat toast（全麥面包）, 1 poached egg （糖心蛋） and 1 tsp. margarine（植物黃油）。

我按照這個(gè)例子做了些變通，基本一片全麥面包是沒(méi)變的，可以在面包片上涂2勺無(wú)額外加糖的酸奶，把煎蛋換成1個(gè)水煮蛋或者1個(gè)雞蛋量的蒸雞蛋糕，另外做一盤(pán)蠔油菜花之類(lèi)的青菜，基本飯后一個(gè)小時(shí)，媳婦的血糖在105～120mg/dL之間。

一段時(shí)間摸索之后，現(xiàn)在早晨偶爾也會(huì)給她做一段將近6oz的三文魚(yú)，吃了之后血糖也是在110～125mg/dL之間。因此早飯就算吃的稍豐盛一點(diǎn)也是沒(méi)問(wèn)題的。

午餐和晚餐

同樣主食是不變的全麥面包片，其他各種瘦肉類(lèi)基本上隨便吃，配上沙拉或者自己炒的青菜完全沒(méi)問(wèn)題。有時(shí)沒(méi)有帶飯的情況下，媳婦會(huì)在他們單位的食堂里面吃 brown rice 的蓋澆飯，里面有牛肉、菜花和彩椒，吃完一個(gè)小時(shí)基本血糖還是在120～130之間，基本正常。

下面是一些我們吃過(guò)的不會(huì)使血糖超標(biāo)的菜。

其它還有烤箱烤雞翅、清蒸金鯧魚(yú)、干炸小黃魚(yú)、炸帶魚(yú)、彩椒炒雞蛋、黃瓜拌金針菇等，基本都是按照自己飯量吃的，沒(méi)考慮過(guò)醫(yī)生推薦的限制量，飯后1小時(shí)血糖也基本沒(méi)超過(guò)130mg/dL。

記得當(dāng)時(shí)醫(yī)生建議，吃雞肉的時(shí)候把皮去掉。我們烤雞翅從不去皮，并且我媳婦一次能吃8～10個(gè)小雞翅（這量相當(dāng)不少了），血糖也不超135mg/dL。放心吃吧，哪還用挨餓！

蔬果零食加餐

關(guān)于蔬果零食加餐，我媳婦主要吃的就是小黃瓜、圣女果、奶酪棒、蘋(píng)果、草莓以及全麥無(wú)糖小餅干。蔬果里面基本每天選兩三樣帶著，當(dāng)然這個(gè)是控制量的，餓的時(shí)候就稍多吃點(diǎn)，不餓就少吃點(diǎn)，靈活掌握。

小黃瓜和圣女果絕對(duì)是神器，基本屬于不限量的蔬果，在餓了或者饞了的時(shí)候就可以吃一些，又頂餓又不會(huì)長(zhǎng)血糖，強(qiáng)烈推薦。

作為吃貨，當(dāng)然得問(wèn)問(wèn)火鍋大餐能不能吃了。答案是肯定的！我們已經(jīng)在家里涮過(guò)三次了，有肥牛火鍋和龍蝦火鍋。涮火鍋的其他配菜主要有生菜、生蠔、金針菇、海帶、菠菜葉、蟹棒和白蘿卜等。吃完后1小時(shí)血糖值也基本都在135mg/dL以下。

對(duì)了，偶爾還可以出去下館子搓一頓解解饞，主食米飯之類(lèi)的就不要吃了，點(diǎn)菜時(shí)點(diǎn)一些青菜，肉類(lèi)同樣就點(diǎn)瘦肉和魚(yú)類(lèi)，比如水煮魚(yú)片等，吃了也沒(méi)什么問(wèn)題。頭幾天一師兄從波士頓(投資)來(lái)，我們就在外面吃的飯，雖然到家測(cè)量時(shí)稍晚了十幾分鐘，結(jié)果是133 mg/dL, 稍高一點(diǎn)，但偶爾一次，也還可以接受。

我曾經(jīng)也懷疑過(guò)，是不是照這么吃，雖然飯后1小時(shí)血糖不超標(biāo)，但是飯后2小時(shí)的血糖會(huì)超標(biāo)呢？因此我還和我媳婦做了個(gè)實(shí)驗(yàn)：重新標(biāo)定血糖儀，確保儀器本身沒(méi)有問(wèn)題，之后分別測(cè)量飯后1小時(shí)和2小時(shí)的血糖。所吃如下：一片全谷類(lèi)面包、一塊6oz三文魚(yú)段（遠(yuǎn)超醫(yī)生建議的3oz）、小半盤(pán)蠔油菜花（我家的盤(pán)尺寸是比較大的），測(cè)量結(jié)果飯后1小時(shí)血糖為114 mg/dL，飯后2小時(shí)血糖為104 mg/dL，都在正常范圍之內(nèi)（醫(yī)生給的建議值是60～120 mg/dL）。

同時(shí)我也犧牲了一下自己，為大家做了一次飯后一小時(shí)血糖對(duì)比。我晚餐吃的和我媳婦差不多，只不過(guò)我是吃了兩片全谷類(lèi)面包片，6oz三文魚(yú)段，和大半盤(pán)蠔油菜花，我的飯后1小時(shí)血糖值是94 mg/dL。由此對(duì)比也確實(shí)可以看出，孕中后期激素對(duì)胰島素耐受性確實(shí)有很大的影響。

要問(wèn)我媳婦有沒(méi)有血糖吃超標(biāo)的時(shí)候？還真有，但每次都是因?yàn)樽祓拰?dǎo)致；目前有三次：

• 第一次嘴饞吃了兩小張全麥的油餅，飯后1小時(shí)血糖直接飆到166 mg/dL。
• 第二次是中午和我一起吃飯，她吃全谷類(lèi)面包片，喝普通1% fat的牛奶，我吃黃油牛角包，喝的是加糖的小盒裝牛奶，她又沒(méi)忍住，咬了一口我的牛角包，喝了一大口加糖牛奶，飯后一測(cè)138 mg/dL。
• 最近的一次是前天中午，嘴饞吃了一小塊舍友從國(guó)內(nèi)帶回來(lái)的含糖量超高的苦蕎餅，也是飆到了139 mg/dL。管住嘴的重要性不言而喻啊。

所謂塞翁失馬、焉知非福，自從因?yàn)榭靥菚簳r(shí)戒掉了白米飯和白面精制品之后，我媳婦的體重不再像控糖前那樣瘋漲了，竟然還有緩慢的下降，順帶還實(shí)現(xiàn)了她減肥的夢(mèng)想。查詢(xún)她每天的體重記錄，發(fā)現(xiàn)在24周時(shí)早空腹體重69 kg，28周時(shí)最低達(dá)到過(guò)66.5 kg，現(xiàn)在馬上30周了，早空腹體重67.3 kg。

我們也曾擔(dān)心這樣體重緩慢下降會(huì)不會(huì)有問(wèn)題，通常來(lái)說(shuō)孕婦的體重都應(yīng)該增長(zhǎng)才是，因此每次去產(chǎn)檢和去醫(yī)院做B超等檢查時(shí)，我們都會(huì)再三與 OB 和醫(yī)生確認(rèn)胎兒的尺寸、重量以及羊水量是否正常，結(jié)果都沒(méi)問(wèn)題；我也問(wèn)我媳婦最近一個(gè)多月控糖有沒(méi)有不舒服或者體力下降等情況，當(dāng)然也沒(méi)有，而且由于瘦了點(diǎn)，整個(gè)人看起來(lái)都精神不少。

最近幾天來(lái)看，媳婦的體重已經(jīng)開(kāi)始穩(wěn)中有緩慢的上升了。OB 說(shuō)從懷孕到現(xiàn)在總的體重增量已經(jīng)可以了，以前是有點(diǎn)增長(zhǎng)過(guò)快了。至于胎兒呢，現(xiàn)在在肚子里折騰的很厲害，小伙子很強(qiáng)壯啊。

后記

這就是到我媳婦孕30周為止，我們調(diào)控血糖摸索出來(lái)的經(jīng)驗(yàn)和飲食規(guī)律，大家可以參考。

當(dāng)然，每個(gè)孕婦對(duì)胰島素的耐受性都是不同的，可據(jù)此為參照來(lái)摸索調(diào)整適合自己的飲食，最好可以做到不用為了控制血糖而挨餓受罪。調(diào)整飲食的同時(shí)一定要多運(yùn)動(dòng)，因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)可以提高身體對(duì)胰島素的敏感性，更有利于飯后血糖水平的控制。

普通糖尿病人的常見(jiàn)建議，可參考本站文章《降低高血壓的飲食習(xí)慣和保健品》。

關(guān)于作者

投稿人 Max Li：85后，國(guó)內(nèi)機(jī)械工程碩士，陪媳婦來(lái)美做博后，現(xiàn)居 Maryland 石家莊，愛(ài)鉆研愛(ài)折騰。

今天我們?yōu)榇蠹抑饕�介紹了一下孕期糖尿病的基礎(chǔ)知識(shí)和可能造成的后果，所以說(shuō)孕媽媽們一定要及時(shí)去檢測(cè)自己的血糖。一旦患有這種病情的人就要醫(yī)生為大家推薦的食譜進(jìn)行就餐。