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馬上快過年了。想要做美牙的人比較多。尤其是一些愛美的女士，當然想要最美牙的話也是需要知道它的流程和效果。費用也是需要了解一下的。下面我大家分享一下我在美國做美牙的經歷。

先看看牙齒美白的效果

這是我做美白前的牙齒，早上07:30左右在牙醫診所拍攝；最接近的色號是 C2。

這是我做完美白后的牙齒，約09:00拍攝（美白過程大約1個小時）；最接近的色號是B1。

牙齒的色號（Shade）

牙齒的色號稱之為“Shade”，有多種標準。有些美白產品，為了夸大效果，故意采用更加細分的標準，或者干脆自定義標準，以便宣稱「用我們的產品能白10個 Shades！」

VITA Classical Shade Guide 是北美牙醫比較常用的一個牙齒色號標準，將牙齒按顏色類型分為 A/B/C/D 四類，每類按深淺程度又分為 1/2/3/4，一共是16個色號：

• A是棕紅色（Reddish Brown），數值是1、2、3、3.5、4；1最淺、4最深。
• B是紅黃色（Reddish Yellow），數值是1、2、3、4；同樣是1最淺、4最深。
• C是灰色（Gray），數值是1、2、3、4；順序同上。
• D是紅灰色（Reddish Gray），數值是2、3、4，沒有1；順序同上。

同樣是最淺，A1、B1、C1和D2哪個更白呢？根據 VITA 說明，比較受認可的排列順序為：

B1, A1, B2, D2, A2, C1, C2, D4, A3, D3, B3, A3.5, B4, C3, A4, C4。

自然狀態的牙齒，B1是最白的顏色，C4則是最「不白」。如果你注意看的話，上面的順序中，D4比D3白，也就是說，更深的紅灰色，看上去反而更接近白。

另外，隨著美白技術的發展，近年來有些人會把牙齒漂白到比B1更白的狀態，所以你看牙醫給我拍的相片還用了一個 PW2 作為對比，VITA 官網也有 M1、M2、M3 等超白的色號。

我的牙齒美白前最接近C2，美白后最接近B1，相當于降低了6個色號，接近自然狀態中最白的樣子。據牙醫介紹，大部分情況下，美白的效果可以降低2-6個色號。

牙齒美白的基本流程

1. 牙醫檢查你的牙齒，決定是否適合做美白。如果牙齒很敏感，可能不適合美白。
2. 如果適合做美白（You're eligible！），先做一個齒模。
3. 牙醫會給你一瓶敏感牙齒專用的處方牙膏（Fluoridex），每天兩次、連續用2周。
4. 美白當天，先服用一粒 Tylenol；這是止疼藥，參見：美國家庭常備非處方藥。
5. 到了牙醫診所，先對比牙齒色階表拍幾張相片，用于對比（以及診所的宣傳）。
6. 戴上護目鏡，咬一個保護膠，給牙齒仔細涂上美白啫喱。
7. 我的牙醫用的是 Philips ZOOM! 系統，所以還會用 LED 冷光燈照。有些沒有。
8. 15分鐘為一個療程，之后洗去啫喱、重來一遍。我做了4個療程，共1個小時。

以上是我的親身經歷。當然，不同的牙醫診所，可能會選用不同的美白產品。比如有些產品不需要 LED 冷光燈，除此之外大體流程應該差不多。

在美國美白牙齒要花多少錢？

牙齒美白不影響健康，而屬于美容，我的牙醫保險不 cover，需要自掏腰包。

Kool Smiles 是美國比較大的一家牙醫連鎖，在全美有100多家診所。根據他們官網的介紹，去牙醫診所做美白的費用可能會高達$650。當然，不同的 treatment，不同的地區、診所，選用不同的產品，價格可能都會有所變化。

我家旁邊就有一家牙醫診所，近兩年一直在他們那里洗牙。選用的產品前面已經說了，是 Philips ZOOM，一共是$400美元。Philips 有$50美元的廠家 rebate，因此實際花費是$350。

我7月底做美白、填寫表格寄給 Philips，9月底收到 rebate 支票，用了約兩個月時間。順便說一下，假如我搬家了，這種廠家寄來的 rebate 支票無人認領，就會變成 unclaimed property。

自己在家也可以美白牙齒

牙醫給我準備了4個療程，每次15分鐘。第1、2個療程沒什么感覺；第3個療程開始，牙齒不時會有刺痛感；第4個療程開始前，牙醫說「如果你感到不舒服、感到 Sensitivity，馬上告訴我，我們可以終止！」

我想：「錢都已經花了，干嘛不做完？再痛我也忍著！」還好，第4個療程雖然刺痛感更頻繁、并且加重，但是還遠遠沒到無法忍受的地步，順利做完了。如果你的牙齒本來就比較敏感，也許做不了4個療程，需要和你的牙醫討論。

隨著年紀的增長，牙齒會自然變黃；日常的食物和飲料，很多會帶有顏色、甚至有腐蝕性，也會讓牙齒變色。因此，不管是通過何種手段美白，都不是永久有效；牙齒還是會逐漸變黃，需要繼續美白才能保持 -- 就跟染發一樣。下面是做完之后牙醫給我的保養套裝。

這里面有三個東西：

1. 一管是緩解 Sensitivity 的 Philips Relief ACP，根據其官網介紹是“the only FDA-cleared dual-action sensitivity relief product” ，只能從牙醫處購買，外面沒有賣的。我做完美白之后，牙醫助手就過來告訴我涂上，我問清楚了這個只是用來緩解疼痛，而我疼得并不厲害，所以沒有用，拿回來了。到傍晚19:00左右（美白結束10小時之后），刺痛感基本完全消失。
2. 一管是在家里自己用于保持白牙的 Philips Zoom Whitening 牙齒美白藥膏，這個是 OTC 藥物，在 Amazon 上能夠買到，不到$10美元一支。牙醫說，如果幾個月后發現牙齒開始變黃，可以自己在家里用，每次涂20分鐘以上、不要超過1個小時。
3. 齒套。前面說了，美白時先做一個齒模，上圖就是根據我的齒模定制的齒套，不管是緩解疼痛的 Relief ACP，還是用于白牙的 Zoom Whitening 美白藥膏，都是滴到這個齒套里，然后把齒套戴上即可。齒套 Teeth Trays 在 Amazon 有賣，$10美元左右，一樣的作用，但形狀可能不如定制貼切。有些型號還送 LED 冷光燈。

美白藥膏需要配合齒套一起用，如果你嫌麻煩的話可以用牙貼。美白牙貼事先已經涂好美白藥物，貼在牙齒上即可，跟創可貼一樣，效果可能不如 Philips Zoom! 這種美白藥膏，但應該比美白牙膏強，并且勝在簡單方便，比較好的牌子是 Crest 佳潔士。

更多美國市場上常見的家用美白產品，包括牙膏、牙貼、美牙儀。

牙齒保養注意事項

我之前在洗牙的文章里介紹過，保護牙齒健康，美國牙醫有三點建議：

• 用電動牙刷。最好的品牌是 Philips Sonicare 和 Braun Oral-B。
• 用牙線。傳統牙線最好，水牙線也可以。
• 每半年洗一次牙，維持牙齒健康。

至于讓牙齒保持白凈，最重要的就是飲食習慣。牙齒美白過程中，會破壞牙齒的獲得膜（acquired pellicle），飲食中的色素更容易侵入牙齒并沉積，因此48小時內尤其應該注意飲食。根據牙醫給我的材料，在此期間應該避免：

• 任何有顏色的飲料。尤其是咖啡、紅酒、茶。
• 容易給牙齒上色的食物。很多醬汁是深色，如番茄醬、燒烤汁、Mustard、醬油、咖喱等；還應避免草莓、黑巧克力、深色蔬菜等。
• 女士此時應避免涂深色口紅。
• 若要喝咖啡、茶、深色果汁，使用吸管，喝完后立刻漱口，會減少色素沉積。
• 戒煙。吸煙既有害身體健康，也會讓牙齒變黃。
• 深色牙膏、漱口水等。

在此期間盡量只喝無色或白色飲料（水、牛奶、白酒），吃淺色或白色食物，如米飯、去皮雞肉、魚、Cheese、Plain Yogurt、Plain Pasta、無皮土豆泥、蘋果、香蕉等。吃完、喝完之后，最好能立刻用清水漱口、刷牙，會減輕色素的滲入和沉積。

如果最近有打算去做美牙的人，就可以來看看小編在美國做美牙的經歷。這樣也可以了解一下它的流程、效果和費用。從美白牙齒的角度來講，以上建議也有很好的參考價值。