親身經歷:在美國生孩子的費用
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美國作為海外最熱門的移民國家,這幾年移民去美國生活的人越來越多 了。因為在美國出生的孩子就是美國公民,所以就在美國生孩子的人也比較多。但是大家都知道在美國生孩子和養孩子的費用是很高的。下面為大家分享一下親身經歷在美國生孩子的費用。
Ethan 于 2014 年出生在 Virginia Hospital Center,這是維吉尼亞州比較好的醫院,是2014年「全美 100 所最好的醫院」之一,位于 Arlington, 與華盛頓特區隔河相望。
Arlington 原是維吉尼亞州的一部分,1801 年送給美國聯邦政府建立首都,和馬里蘭州送的 Georgetown 一起組成了華盛頓特區;然而1846年,因為國會代表權、廢除奴隸制等爭議,國會將阿靈頓歸還給維吉尼亞州,目前是美國面積最小、也是最富有的縣之一,最為世人所知的是境內的美國國防部(五角大樓)。這里交通位置方便,學區不錯,房價很貴。
Ethan 早產,凌晨 1 點羊水破了之后趕到醫院,第二天中午就順利降生,實際接生只有半個小時左右。生產之后,媽媽住了兩天就出院了,而 Ethan 在二十四小時的新生兒監護室(Neonatal Intensive Care Unit; NICU)呆了兩個星期。
因為醫院需要先跟保險公司結算,所以 Ethan 出院的時候,我們都不知道花了多少錢。過了一個多月,我們才陸續收到了下面的賬單。
第一張是 Virginia Hospital Center 的 Inpatient Admissions 住院賬單,總金額 9,023.70 美元,保險公司出 8,168.80 美元,我們付 854.90 美元。
第二張是 Dominion Anesthesia 公司的賬單,他們提供的是 Epidural,即「硬脊膜外麻醉」服務,俗稱「無痛針」。這部分費用是 1,706.25 美元,我們的保險公司會員有 971.10 的折扣,剩下的部分保險公司支付 661.64 美元,我們支付 73.51 美元。
在產前的培訓中,護士說 Epidural 的場面比較驚悚,因為要把一個管子插到脊髓里,不少丈夫會在現場暈倒。不過我在現場覺得還好,不知道是不是沒緩過神來,沒什么感覺。
第三張賬單來自 Arlington Women's Center,他們一直負責信小信的產前檢查;分娩的時候在 Virginia Hospital Center,但接生的醫生 Masel 實際上隸屬于 Arlington Women's Center。Masel 醫生分娩的收費是 3,200 美元,我們自付的部分為 175 美元;這張賬單上還有產前檢查遺留下來的部分費用,一共需要自付 261.07 美元。Ethan 生產很順利,實際分娩過程只有半個小時左右,花費 3,200 美元,美國醫生收入和收費之高可見一斑。
最后一張是新生兒監護室 NICU 的賬單,當時忘了拍相片,約 4 萬 5 千美元,保險公司付 4 萬 3 千多,自付 1,400 美元。如果你打算通過特殊手段赴美產子,需要把可能產生的 NICU 費用考慮進去。如果孩子早產 -- 這種事情無法預料 -- 孩子出生后肯定不允許出院,一定會住 NICU,每天的費用可能要 3,000 - 5,000 美元,如果沒有醫療保險,這將是一筆很大的開銷。
我們沒有在中國的醫院生過孩子,不知道產前檢查和分娩接生各個科室如何協同和結算。和中國醫院的「科室」概念不同,Arlington Women's Center, NICU 和 Virginia Hospital Center 雖然互相合作,并且在同一個樓群,卻是互相獨立的機構,所以他們的賬單都是分別寄的。
粗略計算,從懷孕、產檢到 Ethan 出生,全部費用為 6 萬美元左右,我們自己支付 2,700 美元左右;除去因為早產而住 NICU 的費用以外,正常順產大概要自費 1,300 美元左右。
項目 | 費用(美元) | 自付(美元) |
---|---|---|
Inpatient Admissions | 9,023.70 | 854.90 |
無痛針 | 1,706.25 | 73.51 |
接生 | 3,200 | 175 |
產前檢查、B 超、Lab 等 | 未詳細統計 | 約 200 |
新生兒監護室 (NICU) | 45,000 | 1,400 |
總計 | 約 6 萬 | 約 2,700 |
文章發布之后,不少讀者問我是什么保險。我當時是通過雇主買的 BCBS EPO 計劃。每個人的情形不一樣,所在州、區域、Legal Status、雇主/學校、可選的計劃都會影響你的 Premium 和 Coverage,通常來說沒有太大可比性。讀者對自己的保險有疑問,應該去問雇主/學校和保險公司。
如果是以游客身份(或短期訪問)赴美生子,不能購買普通美國居民的保險的話,可以購買國際旅游保險(通常不負責產檢和正常順產的費用,但是若發生醫療意外或緊急情況的話會介入;另外可能有等待期),甚至某些所謂的「孕中險」,即已經懷孕了也可以購買的短期險種 -- 這種在我看來其實是文字游戲,但是也有一定的合理性。
若沒有保險,在美國生孩子可以砍價或要求折扣,費用會低一些,不過這取決于你個人砍價的本事,另外可能會跟你的身份(公民/綠卡/短期訪問/醫療簽證)有關。當然,你也可以找人幫你砍價,比如所謂的「醫療折扣計劃」。
我的 EPO 計劃一個人每年自付上限(out-of-pocket maximum)是$2,000美元,全家的上限是$4,000美元。孩子出生之后30天內,可加入父母保險計劃;正常順產的花費通常全都記在寶媽賬下,但如果孩子需要特別的照顧或治療,比如說因為早產要住 NICU,或者有先天疾病要治療,這些花費可能會記在寶寶的保險帳號下,這也是為什么我們當時自費花了$2,700,而不是一個人的上限 $2,000。新生兒保險的問題。
出院的時候,醫院提供了很多的尿不濕、奶瓶,以及 Similac (雅培)的早產兒配方奶粉 NeoSure。下面是 Ethan 滿月時在床上拍的相片。
最后這張相片我很喜歡,因為 Ethan 抬起了頭。Liz 說 "Ethan is a strong boy!"
一年多以后, Ethan 的各項指標正常,身高已經超過了大部分正常同齡兒童,完全看不出來早產有何影響。下面是他 16、17 個月時的相片。
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